Стать мамой – мечта любой женщины. Но с каждым годом женщин с диагнозом «бесплодие» становится все больше. Вместе с тем, развиваются и медицинские технологии, которые позволяют решить многие проблемы. Например, отсутствие овуляции в некоторых случаях относительно просто корректируется гормональными препаратами. Данное лечение называется стимуляцией овуляции, проводится оно при ненаступлении беременности из-за сбоя работы яичника, когда в середине цикла не выходит созревшая яйцеклетка из фолликула.
Когда делают стимуляцию овуляции? Данную процедуру может назначить только врач после точно установленной причины бесплодия – ановуляции. Необходимо пройти всесторонние обследования, дабы исключить другие возможные причины бесплодия. Например, непроходимость труб. При этом диагнозе стимуляция строго противопоказана. Также проверить сперму на фертильность. После УЗИ мониторинга в случае отсутствия овуляции врач подберет подходящие для вас препараты и их дозировку.
Схема стимуляции овуляции медицинскими препаратами состоит из нескольких этапов:
- с 5 ДЦ по 9 ДЦ – Клостилбегит по 1 (50 мг) таблетке в день;
- на 10, 12, 14 ДЦ – УЗИ мониторинг. Отслеживают рост фолликулов, толщину эндометрия. При приеме Клостилбегита может возникнуть эстрогеновая недостаточность. Эндометрий может недостаточно увеличиваться, тогда назначают Прогинова;
- по результатам УЗИ при достижении доминантного фолликула размером от 2 см до 2,5 см назначают укол ХГЧ (инъекция хорионического гонадотропина человека). Его дозировка подбирается врачом, от 5 000 до 10 000 МЕ. Он стимулирует разрыв фолликула, препятствуя его регрессу или формированию кисты;
- через 24-36 часов происходит овуляция. Половые контакты в этот период регулируются с учетом качества спермограммы партнера, возможны ежедневно или раз в два дня;
- после подтверждения овуляции на УЗИ назначают прогестеронсодержащие препараты (Дюфастон, Утрожестан);
- спустя две недели после овуляции, сдают анализ на ХГЧ. Его положительные показатели свидетельствуют о наступлении беременности. Если же ХГЧ равен 0, то прогестероновую поддержку отменяют.
Практика показывает, что не обязательно беременность наступает в стимулируемом цикле, есть и те, кто забеременел после стимуляции овуляции в следующем либо последующих циклах. Ведь естественная овуляция после стимуляции возможна и в последующих циклах.
Врач может назначить стимуляцию несколько циклов подряд, но не более трех. Необходимо учитывать, что стимуляцию Клостибегитом проводят не более шести раз за всю жизнь женщины. Препарат может вызвать гиперстимуляцию, которая опасна истощением яичников. При стимуляции возможна многоплодная беременность (5% от всех забеременевших). Частота наступления беременности после стимуляции овуляции в одном цикле около 15%.