Окончательное положение плода формируется после 7,5 месяцев беременности. До этого срока размеры позволяют ему свободно двигаться внутри матки и принимать любое положение. Обычно в третьем триместре дитя поворачивается головкой вниз и остается в таком виде. Но иногда внизу оказывается попа. Кесарево сечение при тазовом предлежании плода делают не всегда. Часто женщина одна справляется с этой задачей с помощью квалифицированного и опытного врача.
Причины и виды тазового предлежания плода
Причины данного состояния:
- многоводие – чаще наблюдается при недоношенной беременности, в этом случае плод более подвижен;
- маловодие – подвижность ограничена, плод не успел приобрести естественное положение;
- узкий таз или аномалии развития матки, при которых подвижность плода в ней ограничивается;
- неправильное расположение плаценты – мешает прохождению плода по родовым путям;
- многоплодная беременность, при которой каждый ребенок сделал свой выбор: кто-то вниз нужным местом, а кто-то – попой.
Есть несколько видов расположения плода. Видео кесарева в тазовом предлежании дают возможность наглядно это рассмотреть. При ягодичном положении над лоном находится попа, а ножки вытянуты вдоль туловища. При ножном – нижние конечности. Сложнее всего – смешанное положение. При нем ягодицы внизу, а ножки, согнутые в тазу и коленках, тоже расположены внизу. Очень редко встречается коленное положение – когда над лоном расположены коленки согнутых ножек.
Диагностика тазового предлежания плода: как протекает беременность?
Акушерский осмотр позволит распознать тазовое положение. Дно матки выше, чем при головном положении. Плотная округлая головка прощупывается на дне матки, а над входом в таз – крупное и мягкое, непонятной формы образование. Как бьется сердце плода, прослушивается выше пупка.
При гинекологическом исследовании прощупываются ягодицы и ножки. Ультразвуковое исследование расставит окончательно «все точки над и».
Состояние беременных при тазовом предлежании ничем не отличается от остальных будущих мамочек. Но им придется немного потрудиться, так как существуют способы исправить положение. Тем, у кого тазовое предлежание плода, упражнения могут помочь. Существует специально разработанный комплекс, выполняется он с 32-й недели. Уже в течение первой недели плод может перевернуться на головку.
Также перевернуть малыша в правильное положение можно при помощи наружного акушерского поворота.
Роды при тазовом предлежании
Если упражнения не помогли, то придется рожать с таким положением. За 2 недели до родов необходима госпитализация. Роженицам, у которых тазовое предлежание плода, выбор – роды или кесарево – будет определять несколько факторов. Отягощающие факторы: первые роды после 30-ти, патология в протекании беременности, вес ребенка более 3,5 кг, неудовлетворительное состояние плода, небольшие размеры таза роженицы, смешанный вид тазового предлежания и запрокинутое положение головки плода.
Молодая первородящая или рожавшая с успешно прошедшими самостоятельными родами, со зрелой шейкой матки готова родить естественным путем. Особенно при ножном предлежании и отсутствии чрезмерного разгибания головки. Видео родов при тазовом предлежании хорошо это демонстрируют. Опытные акушеры особенно внимательно проводят такие роды, чтобы избежать осложнений. Используются сокращающие средства и спазмолитики. Новорожденным оказывается повышенное внимание.
Если есть показания к кесареву сечению, то нужно проводить операцию. Останется только рубец, а то, что данное вмешательство не сложное, можно увидеть на видео кесаревого сечения. В среднем 80% родящих с тазовым положением плода делают эти операции. Дети, рожденные в таких условиях, ничем не отличаются от других.
