Объективные данные исследований подтверждают некоторое снижение иммунитета у беременных. Данный процесс носит физиологический характер – организм снижает защиту от чужеродных клеток плода, в частности за счёт изменения гормонального статуса. Этим обусловливается обострение многих хронических, латентно протекающих заболеваний. Одним из таких заболеваний является микоплазмоз.
Вопрос о роли микоплазм в развитии патологических состояний у беременной женщины и плода до конца не изучен. Микоплазмы персистируют в мочевыводящих путях беременной. Заражение ребёнка происходит при прохождении новорожденного по родовым путям. До половины девочек заражаются. Заражение мальчиков встречается крайне редко. К пубертатному периоду процент заражённых снижается до 10-15%. В течение всего репродуктивного периода заражённость стабильно достигает 15-70%.
Чем опасен микоплазмоз беременных?
Однозначного ответа на данный вопрос нет. Микоплазм подозревают в способности провоцировать самопроизвольный аборт, мертворождение, угнетать развитие плода, вызывать послеродовые осложнения и пр.
В определённых условиях в сочетании с другой инфекцией микоплазмы могут стать причиной инфекционного процесса. Плод при этом инфицируется интранатально. Проникает инфекция в организм плода через слизистые глаз, дыхательной, мочеполовой систем. Влияние микоплазмы на плод обуславливает Mycoplasma hominis. Она – причина развития у новорожденных конъюнктивитов, пневмоний, респираторного дистресс-синдрома, менингитов, сепсиса.
Наиболее уязвимы новорожденные с несформированной иммунной системой – недоношенные, незрелые новорожденные с недостатком веса. У доношенных, подвергшихся инфицированию, со временем отмечается полное исчезновение микоплазм без развития симптомов заболевания. Характерно, что микоплазма всегда высевается при исследованиях в сопровождении возбудителей других инфекций.
Микоплазма при беременности: признаки
Почти в половине случаев урогенитальный микоплазмоз имеет бессимптомное течение. Инфекция активизируется в условиях, приводящих к снижению иммунитета. Симптомы поражения мочеполовой системы не специфичны и похожи на другие инфекции:
- скудные или достаточно обильные влагалищные выделения;
- зуд или незначительное жжение при мочеиспускании;
- при вовлечении в процесс матки с придатками может присоединяться боль внизу живота;
- боль появляется и при половом акте.
Наибольшую опасность микоплазменная инфекция представляет для беременной женщины и плода.
Опасность микоплазмы при беременности
Манифестация микоплазмоза у беременной может привести к развитию воспаления, вовлекая в процесс шейку матки и околоплодные оболочки. При разрыве поврежденных оболочек наступают преждевременные роды.
Не менее опасны и послеродовые осложнения. Воспаление матки – самое опасное из них. Эндометрит проявляется повышенной температурой, выраженными болями внизу живота. Совсем недавно это заболевание часто заканчивалось летальным исходом.
Влияние микоплазмы на плод
Организм плода с несформированной иммунной системой беззащитен перед микоплазмами. Опасность для ребёнка представляет прохождение по родовым путям. При этом микоплазмоз чаще поражает девочек. Микроорганизмы заселяют дыхательный тракт.
Активность иммунного ответа определяет степень поражения воспалительным процессом. Проявиться проникшая в организм ребёнка инфекция может не всегда. Бессимптомно находиться в организме заражённого человека микоплазма может долгие годы, дожидаясь снижения иммунитета.
Лечение микоплазмоза при беременности
Вопрос о схемах лечения микоплазмы при беременности остаётся открытым. Благодаря отсутствию у микоплазм клеточной стенки, они проявляют чувствительность к антибиотикам тетрациклинового ряда, фторхинолонам, макролидам, курсами по 10 дней.
Грозное сочетание – микоплазма и беременность представляет реальную опасность для матери и плода. Решение вопроса о проведении специфического антибактериального лечения должен принимать специалист исходя из объективных данных здоровья беременной и ребёнка.
