Болезнь Шейермана
Болезнь Шейермана ведет к местным изменениям тел позвонков, в результате чего появляются боль в спине и кифоз.
Болезнь Шейермана проявляется в подростковом возрасте, относительно часто встречается, несколько более распространена у мальчиков. Вероятно, она представляет собой группу заболеваний со схожими симптомами, однако этиология и патогенез остаются неясными. Она может являться следствием остеохонд-рита верхней и нижней хрящевых концевых пластинок позвонка или травмы. Некоторые случаи семейные.
У большинства пациентов заболевание проявляется сутулостью и постоянной болью в спине низкой интенсивности. У некоторых пациентов внешний вид напоминает таковой у пациентов с синдромом Марфана; длина туловища и конечностей непропорциональны. Нормальный кифоз грудного отдела позвоночника увеличивается диффузно или локально.
В некоторых случаях заболевание распознают во время рутинного скринингового обследования в школе на деформации позвоночника. Рентгенография позвоночника в боковой проекции подтверждает диагноз, демонстрируя клиновидную деформацию в передней части тел позвонков, обычно в нижнем грудном и верхнем поясничном отделе. Позже концевые пластинки становятся неравномерными и с признаками склероза. Изгиб позвоночника преимущественно представлен кифозом, однако иногда осанка частично сколиотическая. В атипичных случаях должна быть исключена при рентгенологическом обследовании скелета генерализованная скелетная дисплазия, и туберкулез позвоночника должен быть исключен на КТ/МРТ.
Течение Болезни Шейермана легкое, но длительное, часто в течение нескольких лет. Незначительное искривление позвоночника часто персистирует после исчезновения симптомов заболевания.
Легкое непрогрессирующее заболевание может лечиться снижением нагрузок на позвоночник, связанных с ношением тяжестей, и избеганием энергичных движений. Иногда, если кифоз более выражен, показаны ношение корсета или постельный режим на жесткой кровати. Редко при прогрессировании Болезни Шейермана необходимы хирургическая стабилизация и коррекция искривления.
