Остеохондропатии
Остеохондропатии — это невоспалительные, неинфекционные нарушения костного роста в различных центрах оссификации, которые возникают в период их наибольшей активности и поражают эпифизы.
Этиология неизвестна, и наследование сложное. Остеохондроз различается по анатомическому расположению, течению и прогнозу; обычно он вызывает боль и имеет важное ортопедическое значение. Редкие варианты остеохондроза и костных поражений включают болезнь Фрейберга, болезнь Паннера, болезнь Блаунта, болезнь Севера и синдром Синдлинг-Ларсен-Джонсона.
Болезнь Келера встречается редко, поражает детей в возрасте от 3 до 5 лет, является односторонней. Нога становится отечной и болезненной; болезненность максимально выражена над медиальной продольной дугой. Ношение тяжестей и ходьба увеличивают дискомфорт, нарушается походка. По данным рентгенографии ладьевидная кость сначала уплощена и со склеротическими изменениями, позже становится фрагментированной, до реоссификации. Оценить прогрес-сирование помогает сравнение рентгенограмм пораженной и здоровой конечности.
Течение хроническое, однако заболевание редко длится более 2 лет. Необходимы покой, облегчение боли, следует избегать ношения чрезмерно тяжелых предметов. В острых случаях может помочь наложение на несколько недель гипсовой повязки до колена.
