Синдром Туретта
Синдром Туретта, как гласит википедия — это наследственное заболевание, проявляющееся тиками, которые начинаются в детстве. Симптомы включают простые, сложные и вокальные тики. Диагноз является клиническим. Лечение может включать клонидин или нейролептики.
Синдром Туретта вероятно наследуется по аутосомно-доминантному типу с вариабельной пенетрантностью; определенное генетическое нарушение неизвестно. Соотношение мальчиков и девочек 3:1. Простые транзиторные тики и синдром Туретта являются стадиями или разной степени выраженности вариантами заболевания.
Синдром Туретта — симптомы и признаки
Двигательные нарушения могут начаться с простых тиков, которые прогрессируют до множественных сложных тиков, включая респираторные и вокальные. Вокальные тики могут начаться как хрюкающие или лающие звуки и развиться в компульсивные высказывания, часто громкие и пронзительные. Пациенты могут произвольно подавить тики на секунды или минуты. Копролалия отмечается у некоторых пациентов. Тяжелые тики и копролалия ведут к физической и социальной инвалидизации. Эхола-лия встречается часто.
Синдром Туретта — диагноз
Диагноз является клиническим. Для дифференциального диагноза синдрома Туретта и транзиторных тиков врачу необходимо понаблюдать за пациентом в течение некоторого времени. Сопутствующие заболевания встречаются часто и могут еще больше отягощать состояние пациента.
Синдром Туретта — лечение
Клонидин по 0,05—0,1 мг внутрь 3 или 4 раза в день эффективен у некоторых пациентов. Побочные эффекты в виде слабости могут ограничивать дозу; гипотен-зия встречается редко. Могут потребоваться антипсихотические препараты. Применяется наименьшая доза, которая требуется для того, чтобы сделать тики переносимыми; дозы постепенно снижают после того, как тики убывают. Побочные эффекты в виде дисфории, паркинсонизма, акатизии и медленной дискине-зии могут ограничивать применение нейролептиков; использование наименьшей дневной и наибольшей вечерней доз может снизить побочные эффекты.
