Возраст и эндокринология
Гормоны претерпевают значительные изменения в зависимости от возраста. Уровень большинства гормонов снижается. Уровень некоторых гормонов остается в норме, включая ТТГ, АКТГ (базаль-ный), тироксин, кортизол (базальный), 1,25-дигидроксихолекальциферол, инсулин (в некоторых случаях повышается) и эстрадиол (у мужчин). Повышаются уровни АКТГ (в ответ на стимуляцию кортико-либерин-рилизинг-гормоном), фоллику-лостимулирующего гормона, секс-гор-моносвязывающего глобулина и ингибитор (у мужчин); гонадотропинов (у женщин), адреналина (у стариков), пара-тироидного гормона, норадреналина, хо-лецистокинина, вазоактивного интерсти-циального пептида, аргинина, вазопрес-сина (с потерей циркадного ритма), предсердного натрийуретического гормона, ассоциируясь с рецепторными или пострецепторными дефектами; эти нарушения ведут к снижению функции. Многие связанные с возрастом изменения являются похожими на те, которые развиваются у пациентов с гормональной недостаточностью, подтверждая гипотезу «гормональный источник молодости» (с этим ассоциируются спекулятивные мнения, что некоторые изменения, связанные с возрастом, могут быть устранены при приеме одного или более дефицитных гормонов). Некоторые свидетельства предполагают, что прием определенных гормонов взрослыми может улучшить функциональное состояние (например, мышечная сила, минеральная плотность костной ткани), но мало данных относительно влияния их на смертность. В некоторых случаях прием гормонов вреден, как, например, назначение эстрогенов большинству пожилых женщин.
Различные теории утверждают, что возрастное снижение уровней гормонов является защитным замедлением клеточного метаболизма. Эта концепция теории возраста основана на принципе «интенсивности жизни» (например, интенсивнее метаболические процессы в организме, быстрее наступает смерть). Это понятие, по-видимому, основано на исследованиях эффективности ограничений в диете. Ограничения, снижающие уровни гормонов, стимулирующих метаболизм, таким образом, замедляют метаболические процессы; это пролонгировало жизнь у грызунов.
Уровни дегидроэпиандростерона (ДГЭА) и его сульфата резко снижаются с возрастом. Вопреки оптимизму значительного влияния ДГЭА на старение людей большинством контрольных исследований это доказать не удалось.
Прегненолон является предшественником всех известных стероидных гормонов.
Подобно ДГЭА его уровни с возрастом снижаются. Исследования в 1940 г. продемонстрировали его надежность и благоприятный эффект у лиц с артритами, но дополнительными исследованиями не удалось доказать какой-нибудь значительный эффект на память и мышечную силу.
Уровни СТГ и его периферического эндокринного посредника (ИФР-1) снижаются с возрастом. Хотя назначение СТГ взрослым людям иногда повышает мышечную массу, но не увеличивает мышечную силу (это пытались использовать у истощенных людей). Противоположные эффекты (например, карпальный туннельный синдром, артралгия, задержка воды), к сожалению, бывают похожими. СТГ оказывает позитивное влияние при кратковременном лечении некоторых пациентов с истощением, но в критических случаях истощения повышение уровня СТГ может вести к смерти. Средства, стимулирующие продукцию СТГ, согласно большинству физиологических характеристик, улучшают общее состояние и снижают риск.
Уровни мелатонина, гормона шишковидной железы, также снижаются с возрастом. Это снижение может играть важную роль в нарушении суточных ритмов с возрастом. Применение эстрогенов и тестостерона пожилыми пациентами.
